Estimation du risque
Cette page vous permet de déterminer quels sont les patients à risque (répartis en catégories numérotées de 1 à 7) et quelles sont les infections à rechercher dans chaque cas, en fonction des comportements sexuels à risque du patient.
Si votre patient appartient à plusieurs catégories, vous pouvez vous aider du tableau synoptique.
Voir définition "Adolescents et jeunes"
Dans toutes les situations à risque :
- Gonorrhée + Chlamydia (si Chlamydia positif et sexe anal, ajouter un dépistage du lymphogranulome vénérien - LGV)
Si statut immunitaire Hep B inconnu, ajouter :
- Hep B
Si contact sexuel avec partenaire des catégories 4 à 7, ajouter :
- IH + Syphilis + Hep C
Voir la définition "Femmes enceintes"
Chez toutes les femmes enceintes :
- Syphilis + VIH
Si statut immunitaire Hep B inconnu, ajouter :
- Hep B
Si femme enceinte <25 ans ou plus âgée qui appartient (ou son partenaire) aux catégories 1, 2, 4, 5, ou 6, ajouter:
- Chlamydia + Gonorrhée (répéter le test au 3e trimestre même si le résultat était négatif au 1er trimestre, afin d'éviter une transmission de l'infection à l'enfant pendant l'accouchement)
Voir la définition "Hétéros (H /F)"
Voir la définition "Femmes ayant des relations sexuelles avec des femmes (FSF)"
Dans toutes les situations à risque :
- Gonorrhée + Chlamydia (si Chlamydia positif et sexe anal, ajouter un dépistage du lymphogranulome vénérien - LGV)
Si statut immunitaire Hep B inconnu, ajouter :
- Hep B
Si contact sexuel avec partenaire des catégories 4 à 7, ajouter :
- VIH + Syphilis + Hep C
Voir la définition "Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes HSH)"
Dans toutes les situations à risque :
- Gonorrhée + Syphilis + Chlamydia + VIH (NB: si Chlamydia positif et sexe anal, ajouter un dépistage du lymphogranulome vénérien - LGV sur un échantillon anorectal)
Si statut immunitaire Hep B et Hep A inconnu, ajouter :
- Hep B + Hep A
Si VIH positif, ou utilisant la Prophylaxie pré-exposition (PrEP - voir ci-dessous) ou ayant des pratiques sexuelles traumatiques, ajouter:
- Hep C
Le patient a-t-il connaissance de l’existence d’un traitement préventif contre le VIH ?
La PrEP ou Prophylaxie pré-exposition est un traitement anti-VIH pouvant être administré préventivement à une personne séronégative ayant des activités sexuelles potentiellement à risques. Ce traitement relève de la 2e ligne. Parlez-en avec lui et conseillez-lui une consultation auprès d'un centre de référence pour le VIH.
Voir la définition "Personnes ayant des antécédents de migration, population itinérante ou voyageurs"
Pour tous:
- Gonorrhée + Syphilis + Chlamydia (si Chlamydia positif et sexe anal, ajouter un dépistage du lymphogranulome vénérien - LGV)
Si statut immunitaire Hep B inconnu, ajouter:
- Hep B
Si personne d’origine sub-saharienne ou statut VIH inconnu, ajouter:
- VIH
Si personne originaire de régions endémiques pour Hep C, ajouter:
- Hep C
Le/la patient(e) a-t-il/elle connaissance de l’existence d’un traitement préventif contre le VIH ?
La PrEP ou Prophylaxie pré-exposition est un traitement anti-VIH pouvant être administré préventivement à une personne séronégative ayant des activités sexuelles potentiellement à risques. Ce traitement relève de la 2e ligne. Parlez-en avec le/la patient(e) et conseillez-lui une consultation auprès d'un centre de référence pour le VIH.
Voir la définition "Personnes qui ont des relations sexuelles contre rémunération ou avantages"
Pour tous:
- Gonorrhée + Chlamydia + Syphilis + VIH (NB: si Chlamydia positif et sexe anal, ajouter un dépistage du lymphogranulome vénérien - LGV)
Si statut immunitaire Hep B inconnu, ajouter:
- Hep B
Si VIH positif, ou utilisant la PrEP, ou consommant de la drogue (injection ou sniff) ou ayant des pratiques sexuelles traumatiques, ajouter:
- Hep C
Le/la patient(e) a-t-il/elle connaissance de l’existence d’un traitement préventif contre le VIH ?
La PrEP ou Prophylaxie pré-exposition est un traitement anti-VIH pouvant être administré préventivement à une personne séronégative ayant des activités sexuelles potentiellement à risques. Ce traitement relève de la 2e ligne. Parlez-en avec le/la patient(e) et conseillez-lui une consultation auprès d'un centre de référence pour le VIH.
Voir la définition "Usagers de drogues partageant des instruments de consommation"
Pour tous:
- Gonorrhée + Chlamydia + Syphilis + VIH + Hep C (NB: si Chlamydia positif et sexe anal, ajouter un dépistage du lymphogranulome vénérien - LGV)
Si statut immunitaire Hep B inconnu, ajouter:
- Hep B
Le/la patient(e) a-t-il/elle connaissance de l’existence d’un traitement préventif contre le VIH ?
La PrEP ou Prophylaxie pré-exposition est un traitement anti-VIH pouvant être administré préventivement à une personne séronégative ayant des activités sexuelles potentiellement à risques. Ce traitement relève de la 2e ligne. Parlez-en avec le/la patient(e) et conseillez-lui une consultation auprès d'un centre de référence pour le VIH.